avAbanico veterinarioAbanico vet2007-428X2448-6132Sergio Martínez González10.21929/abavet2020.2500332Artículos de casos clínicosReporte de rabia en Tepezcuintles Cuniculus paca (syn. Agouti paca) en cautiverio en Yucatán0000-0003-4251-7342Montes-PérezRubén1Cabrera-BazElsy2Quiñones-EspinosaRebeca3Sierra-LiraEduardo4Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Yucatán. Mérida, Yucatán, México. Universidad Autónoma de YucatánFacultad de Medicina Veterinaria y ZootecniaUniversidad Autónoma de YucatánMéridaYucatánMexicoPráctica privada. Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México. Tuxtla GutiérrezChiapasMéxicoPráctica privada. Mérida, Yucatán, México. MéridaYucatánMéxicoPráctica privada. Mérida, Yucatán México. MéridaYucatánMéxicoAutor de correspondencia: Rubén Montes-Pérez. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Yucatán. Mérida, Yucatán, México. mperez@correo.uady.mx, mamatepez@gmail.com, zulerebe@hotmail.com, eduardosierralira.esl@gmail.com.3004202112202010e3320105202019082020Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative CommonsResumen
El objetivo del presente estudio de caso es informar la presencia de rabia en tres ejemplares de Cuniculus paca, mantenidos en cautiverio en Yucatán, México. Se registraron los signos clínicos de los ejemplares previos al deceso de cada uno, se colectó el cerebro para ser enviado a laboratorio certificado de patología animal, donde se aplicó la técnica de inmunofluorescencia para detectar la nucleoproteína del Lyssavirus. Se describió el cuadro clínico de cada uno de los ejemplares afectados. Los resultados mostraron positividad a la reacción inmunológica.
La rabia es una zoonosis de amplia distribución geográfica, el agente etiológico es un virus neurotrópico del género Lyssavirus, de la familia Rhabdoviridae, del orden Mononegavirales, que provoca lesiones en el sistema nervioso central (SNC) que son irreversibles; mismas que conducen a la muerte por parálisis (Torres et al., 2019). La presencia del virus rábico se extiende en todo el planeta, excepto Antártida, especialmente es elevada la prevalencia en regiones de África y Asia, fundamentalmente en niños menores de 15 años (Frantchez y Medina, 2018). Existen huéspedes susceptibles en Yucatán que son zorrillos de los géneros Spilogale y Conepatus, murciélago hematófago de los géneros Desmodus y Diphilia, mapaches (Procyon lotor) y tejon (Nasua narica) (Ortega-Pacheco y JIménez, 2017).
Se reconoce que el cuadro clínico de la rabia clásica humana cursa por tres etapas: incubación, pródromo y neurológica aguda. La primera fase ocurre a partir del ingreso del virus por laceración o mordida, generalmente dura de uno a tres meses; pero puede durar unos días cuando la penetración del virus es cerca del cuello o cabeza, e incluso directamente al tejido nervioso; pero también puede permanecer varios años antes de continuar con la siguiente etapa, por esta razón puede pasar inadvertida. La segunda etapa dura generalmente de dos a 10 días, el virus ha migrado por el sistema nervioso central, y el paciente exhibe signos de fiebre, cefalea, malestar general, irritabilidad, náuseas y vómito. La tercera fase dura desde horas hasta una semana, se manifiesta como rabia encefalítica o paralítica; principalmente aparece fiebre, hipersalivación, sudoración excesiva, piloerección, anomalías pupilares, arritmias cardiacas, edema pulmonar, parálisis del diafragma y bulbar (Frantchez y Medina, 2018).
Existen dos tipos de rabia, la encefalítica o furiosa y la paralítica; la furiosa es la más frecuente, los signos son: hiperexcitabilidad por estímulos, como ruido o luz, alucinaciones, salivación excesiva, hidrofobia y aerofobia. La paralítica muestra parálisis de las extremidades posteriores e incontinencia urinaria (Frantchez y Medina, 2018).
El diagnóstico de la rabia se realiza principalmente por inmunofluorescencia (IF) en tejido cerebral, por cultivo celular, inoculación en ratón o genotipificacion por PCR (OMS, 2013); porque la observación clínica solo indica sospecha de rabia en las primeras etapas del curso de la enfermedad, cuando ésta se manifiesta es debido a que se alteran las funciones de neuronas CB-ir (GABA-ergicas), en la fase terminal del cuadro clínico de rabia, cuando el virus se ha diseminado en la mayor parte de las áreas del cerebro (Lamprea y Torres-Fernández, 2008). En C. paca se ha reportado la presencia de rabia solo en un caso previo en Guatemala (Díaz et al., 1962); estos autores también reportan presencia de rabia en las siguientes especies de fauna silvestre: tacuatzin (Philandel opossum fuscogriseus y Didelphys marsupiales), murciélagos (Molossus sinaloae, Phyllostomidae sp, y Artibeus literatus palmorum), zorro (Urocyon cinereargenteus), mapaches (Procyon lotor), coyotes (Canis latrans) y zorrillos (Conepatus mapuritus).
El objetivo de este reporte es comunicar la presencia de rabia en tres ejemplares de Cuniculus paca mantenidos en cautiverio en Yucatán, México.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Los casos clínicos aparecieron en la Unidad de Manejo para la Conservación de Vida Silvestre Xmatkuil, ubicada en la ciudad de Mérida, Yucatán, México. El primer caso clínico, fue una hembra adulta (número 03), que el 24 de marzo de 1999 presentó irritabilidad, anorexia y emaciación (disminución de condición corporal). A los seis días de iniciado el cuadro clínico manifestó intolerancia a la presencia del macho sin número de identificación, con el cual compartía corral, impidiendo su acceso a la madriguera; causándole heridas cutáneas superficiales por mordedura, las cuales fueron tratadas con antisépticos. Tres días después de haber sido agredido el macho (animal sin número) presentó ligera irritabilidad; sin embargo, continuó el consumo de alimentos, aunque de manera irregular; pero a lo largo de los días mostró disminución de su condición corporal. Al día 12 de observación del primer caso, la hembra presentó ataxia moderada de miembros posteriores y fotofobia; en el macho se observaron nuevas lesiones por mordedura en los costados del cuerpo y en el pene, lo cual motivó la separación de animales en corrales diferentes.
En el día 14, la hembra 03 se postró y murió, procediéndose a realizar la necropsia y extracción del cerebro. El tejido cerebral se conservó en refrigeración a 10 oC para realizar examen por inmunofluorescencia en el laboratorio Central Regional de Mérida, Yucatán (LCRM). El mismo día se detectó en el macho grave depresión y anorexia, muriendo al día siguiente (9 días postmordedura); realizándose la colecta de encéfalo para efectuar el mismo examen de laboratorio.
En la primera semana de abril, la hembra juvenil número 02, mostró irritabilidad, anorexia y pérdida de condición corporal; iniciando el día uno de observación del nuevo evento. Al día siguiente la hembra se postró, manifestando ataxia severa de miembros posteriores. Al tercer día mostró notoria disnea y continuó la anorexia. Durante los días cuatro y cinco de iniciado el cuadro clínico se notó mayor agresividad y fotofobia.
Al día 13 se observó pelo hirsuto, hipotermia y parálisis de miembros posteriores; al día 14 amaneció severamente deprimida y murió; al cadáver se le practicaron los procedimientos de estudio antes señalados. Los encéfalos de los tres animales investigados fueron positivos a rabia por inmunofluorescencia (figuras 1 y 2). La tabla 1, muestra los datos resumidos de los tres casos. La figura 3, muestra a los tepezcuintles afectados por virus rábico y uno de los encéfalos que fue enviado al laboratorio para el examen de inmunofluorescencia.
Constancia de positividad a rabia por la prueba de inmunofluorescencia en tejido cerebral de Cuniculus paca, hembra 03 y macho sin número
Constancia de positividad a rabia por la prueba de inmunofluorescencia en tejido cerebral de Cuniculus paca, hembra juvenil 2
Información resumida de los animales que murieron por causa de rabia
Número del animal y sexo
Duración del proceso
Fecha de muerte
Diagnóstico por inmunofluorescencia en tejido cerebral
Observaciones en el animal
03 Hembra
Subagudo Inicio
24/03/1999
Duración 14 días
6/04/1999
Positivo a rabia.
Estudio con número de folio 34520
-marcada agresividad.
-irritabilidad.
-ataxia de miembros
-posteriores.
-sialorrea.
-fotofobia.
-anorexia.
-emancipación
S/N Macho
Subagudo, mordido el 30/03/1999
Duración 9 días
7/04/1999
Positivo a rabia.
Estudio con número de folio 34520 días
-irritabilidad.
-disminución de condición corporal.
-depresión grave.
-anorexia.
-irritabilidad.
02 Hembra juvenil
Subagudo Inició 6/04/1999
Duración14 días
19/04/1999
Positivo a rabia.
Estudio con número de folio 34680
-agresividad.
-disminución de condición corporal.
-hipotermia.
-parálisis de miembros posteriores
(ataxia).
-fotofobia.
-apnea.
-anorexia
- Pelo histórico
Tepezcuintles Cuniculus paca macho con signos de rabia y encéfalo. a) tepezcuintle Cuniculus paca macho sin número, mordido por la hembra 03, b) tepezcuintle hembra juvenil 02 postrada al día 11 de iniciado su cuadro clínico, c) hembra 02 juvenil al día 13 de iniciado el cuadro clínico y d) las dos mitades del encéfalo de la hembra juvenil 02.
DISCUSIÓN
En general los signos clínicos presentados en los tres casos, mostraron signos similares; se observó que en las hembras la fase furiosa fue más evidente que en el macho; sin embargo, a diferencia de lo descrito en la literatura médica para otras especies animales, los tepezcuintles (C. paca) que sufrieron agresiones en los corrales no intentaron morderse las heridas. El macho del segundo caso, no presentó fotofobia ni sialorrea, la duración de la fase paralítica fue de nueve días y no de horas, como lo mencionan Frantchez y Medina (2018). A pesar de que no se pudo identificar al agresor primario que introdujo al virus correspondiente al primer y tercer caso, es importante considerar que se presentan diferencias clínicas conductuales en los animales enfermos, de acuerdo a la especie del agresor que causó la infección. Cuando es un carnívoro como el perro, se vuelve predominantemente furiosa, y en cambio cuando es un quiróptero (en especial el murciélago hematófago, Desmodus rotundus), predomina la fase paralítica, como se manifiesta en bovinos (Ibáñez y Chang, 2019; Sánchez et al., 2019). Debido a que los hábitos conductuales de los tepezcuintles son nocturnos, suponemos que es poco probable que el virus haya sido introducido por murciélago. En los casos de los tepezcuintles, solo en un macho (caso No. 2), mordido por su pareja enferma, se pudo determinar la fuente de infección original; encontrándose que solo la fotofobia y la sialorrea, diferenciaron los cuadros clínicos entre la pareja.
Es posible suponer que tuvieron alguna relación, en la severidad de los cuadros observados entre las hembras y el macho, las heridas que constituyeron la puerta de entrada al virus rábico, puesto que en las hembras durante la inspección clínica no se pudieron hallar laceraciones o soluciones de continuidad en la piel; en cambio el macho mostró herida franca causada por dientes, la cual presentaba residuos de saliva en el pelo. Frantchez y Medina, (2018), mencionan que la ubicación corporal y la severidad de las heridas, determinan en gran parte la duración del periodo de incubación, del curso de la enfermedad y de la transición entre las fases agresiva y paralítica; esto puede explicar la razón por la que el tepezcuintle macho, mostró menor duración de su patología, en virtud de que fue mordido en el pene, que está abundantemente vascularizado e inervado por el sistema nervioso simpático y parasimpático (Vozmediano y Bonilla, 2010) y en la región media del cuerpo.
El LCRM está certificado por el Instituto Nacional de Referencia Epidemiológica de México, para efectuar el diagnóstico de rabia, mediante la técnica de IF en tejido cerebral, por tanto el diagnóstico es altamente confiable; además que esta técnica tiene sensibilidad hasta del 99% (Secretaría de Salud, 2012).
LITERATURA CITADADIAZ LH, Santamaría JG, Otal AU. 1962. Datos sobre la situación de la rabia en Guatemala. Salud Pública de México. Epoca V. 4(2): 247-251. ISSN: 1606-7916. http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/viewFile/4177/4058DIAZLHSantamaríaJGOtalAU1962Datos sobre la situación de la rabia en Guatemala422472511606-7916http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/viewFile/4177/4058FRANTCHEZ V, Medina J. 2018. Rabia: 99.9% mortal, 100% prevenible. Revista Médica del Uruguay. 34(3):164-171. ISSN 1688-0390. http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v34n3/1688-0390-rmu-34-03-86.pdfFRANTCHEZVMedinaJ2018Rabia: 99.9% mortal, 100% prevenible343164171http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v34n3/1688-0390-rmu-34-03-86.pdfIBAÑEZ MM, Chang RE. 2019. La Rabia en la Patagonia. Desde La Patagonia Difundiendo Saberes. 16(28): 24-28. ISSN 2618-5385. https://repositorio.inta.gob.ar/xmlui/bitstream/handle/20.500.12123/6555/INTA_CRPatagoniaNorte_EEABariloche_ChangReissig_E_La_Rabia_En_La_Patagonia.pdf?sequence=1&isAllowed=yIBAÑEZMMChangRE2019La Rabia en la Patagonia162824282618-5385https://repositorio.inta.gob.ar/xmlui/bitstream/handle/20.500.12123/6555/INTA_CRPatagoniaNorte_EEABariloche_ChangReissig_E_La_Rabia_En_La_Patagonia.pdf?sequence=1&isAllowed=yLAMPREA N, Torres-Fernández O. 2008. Evaluación inmunohistoquímica de la expresión de calbindina en el cerebro de ratones en diferentes tiempos después de la inoculación con el virus de la rabia. Colombia Médica. 39 (3): 7-13. ISSN: 0120-8322. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28309602LAMPREANTorres-FernándezO2008Evaluación inmunohistoquímica de la expresión de calbindina en el cerebro de ratones en diferentes tiempos después de la inoculación con el virus de la rabia3937130120-8322https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28309602OMS ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. 2013. Reunión Consultativa de expertos de la OMS sobre la rabia: segundo informe. Serie de informes técnicos de la OMS. No. 982. ISBN 978 92 4 069094 3. https://www.paho.org/panaftosa/index.php?option=com_docman&view=download&slug= consulta-expertos-oms-sobre-rabia-espanol-0&Itemid=518OMS ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD2013Serie de informes técnicos de la OMS. No. 982978 92 4 069094 3https://www.paho.org/panaftosa/index.php?option=com_docman&view=download&slug= consulta-expertos-oms-sobre-rabia-espanol-0&Itemid=518ORTEGA-PACHECO A, Jiménez M. 2017. La rabia canina, una zoonosis latente en Yucatán. Revista Biomédica. 28 (2):61-63. ISSN 2007-8447. https://www.researchgate.net/publication/328397960_La_rabia_canina_una_zoonosis_latente_en_YucatanORTEGA-PACHECOAJiménezM2017La rabia canina, una zoonosis latente en Yucatán28261632007-8447https://www.researchgate.net/publication/328397960_La_rabia_canina_una_zoonosis_latente_en_YucatanSANCHEZ MP, Díaz SOA, Sanmiguel RA, Ramirez AA, Escobar L. 2019. Rabia en las Américas, varios desafíos y “Una sola salud”: artículo de revisión. Revista de Investigación Veterinaria. 30(4): 1361-1381. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1609-91172019000400001&script=sci_abstractSANCHEZMPDíazSOASanmiguelRARamirezAAEscobarL2019Rabia en las Américas, varios desafíos y “Una sola salud”: artículo de revisión30413611381http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1609-91172019000400001&script=sci_abstractSECRETARIA DE SALUD. Dirección General de Epidemiología. Grupo Técnico Interinstitucional del Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CoNaVE). 2012 Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de la Rabia en Humano. ISBN sin número. http://187.191.75.115/gobmx/salud/documentos/manuales/27_Manual_RabiaenHumano.pdfSECRETARIA DE SALUDDirección General de EpidemiologíaGrupo Técnico Interinstitucional del Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CoNaVE)2012http://187.191.75.115/gobmx/salud/documentos/manuales/27_Manual_RabiaenHumano.pdfTORRES MBB, Domínguez MY, Rodríguez NJA. 2019. La rabia como enfermedad re- emergente. Medicentro Electrónica. 23(3): 238-248. ISSN-e 1029 3043. https://www.medigraphic.com/pdfs/medicentro/cmc-2019/cmc193g.pdfTORRESMBBDomínguezMYRodríguezNJA2019La rabia como enfermedad re- emergente2332382481029 3043https://www.medigraphic.com/pdfs/medicentro/cmc-2019/cmc193g.pdfVOZMEDIANO RCh, Bonilla PR. 2010. Recuerdo y actualización de las bases anatómicas del pene. Archivos Españoles de Urología. 63(8): 575-580. ISSN 0004-0614. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142010000800002VOZMEDIANORChBonillaPR2010Recuerdo y actualización de las bases anatómicas del pene6385755800004-0614http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142010000800002
Clave: 2020-55
Clinical CasoReport of rabies in Tepezcuintles Cuniculus paca (syn. Agouti paca) in captivity in YucatanAbstract
The objective of this case study is to report the presence of rabies in three Cuniculus paca specimens, of kept in captivity, in Yucatan, Mexico. The specimens’ clinical signs were recorded before the death of each one, the brain was collected and sent to a certified animal pathology laboratory, to detect the Lyssavirus´ nucleoprotein by the immunofluorescence technique. The clinical picture of each of the affected specimens was described. The results showed positivity to the immune reaction.
Rabies is a zoonosis with a wide geographic distribution, the etiological agent is a neurotropic virus of the genus Lyssavirus, of the family Rhabdoviridae, of the order Mononegavirales, which causes irreversible lesions in the central nervous system (CNS); same that lead to death from paralysis (Torres et al., 2019). The presence of the rabies virus spreads throughout the planet, except Antarctica, the prevalence is especially high in regions of Africa and Asia, mainly in children under 15 years of age (Frantchez and Medina, 2018). There are susceptible hosts in Yucatán that are skunks of the genera Spilogale and Conepatus, hematophagous bat of the genera Desmodus and Diphilia, raccoons (Procyon lotor) and badger (Nasua narica) (Ortega-Pacheco and Jiménez, 2017).
The clinical picture of classical human rabies is recognized as having three stages: incubation, prodrome, and acute neurological. The first phase occurs from the entry of the virus by laceration or bite, generally lasts from one to three months; but it can last a few days when virus penetration is near the neck or head, and even directly to the nervous tissue; but it can also remain for several years before continuing to the next stage, for this reason it can go unnoticed. The second stage generally lasts 2 to 10 days, the virus has migrated through the central nervous system, and the patient exhibits signs of fever, headache, malaise, irritability, nausea, and vomiting. The third phase lasts from hours to a week, manifests as encephalitic or paralytic rabies. Mainly there is fever, hypersalivation, excessive sweating, piloerection, pupillary abnormalities, cardiac arrhythmias, pulmonary edema, diaphragm and bulbar paralysis (Frantchez and Medina, 2018).
There are two types of rabies, encephalitic or furious and paralytic; the furious is the most frequent, the signs are: hyperexcitability due to stimuli, such as noise or light, hallucinations, excessive salivation, hydrophobia and aerophobia. The paralytic shows paralysis of the hind limbs and urinary incontinence (Frantchez and Medina, 2018).
The diagnosis of rabies is made mainly by immunofluorescence (IF) in brain tissue, by cell culture, inoculation in mice or genotyping by PCR (OMS, 2013); because clinical observation only indicates suspicion of rabies in the early stages of the disease course, it manifests when CB-ir neurons´ functions (GABA-ergic) are altered, in the terminal phase of rabies clinical picture, when the virus has spread over most areas of the brain (Lamprea and Torres-Fernández, 2008). In C. paca the presence of rabies has only been reported in a previous case in Guatemala (Díaz et al., 1962). These authors also report the presence of rabies in the following species of wildlife: tacuatzin (Philandel opossum fuscogriseus and Didelphys marsupiales), bats (Molossus sinaloae, Phyllostomidae sp, and Artibeus palmorum), fox (Urocyon cinereargenteus), raccoons) (Procyon lotus), coyotes (Canis latrans) and skunks (Conepatus mapuritus).
The objective of this report is to communicate the presence of rabies in three Cuniculus paca specimens kept in captivity in Yucatán, México.
CLINICAL CASE PRESENTATION
The clinical cases appeared in the Xmatkuil Wildlife Conservation Management Unit, located in Mérida city, Yucatán, Mexico. The first clinical case was an adult female (number 03), who on March 24, 1999 presented irritability, anorexia and emaciation (decreased body condition). Six days after the beginning of the clinical picture, she manifested intolerance to the male presence without an identification number, with whom she shared a corral, preventing her access to the burrow; causing superficial skin bite wounds, which were treated with antiseptics. Three days after being attacked, the male (animal without number) showed slight irritability; however, he continued eating food, albeit irregularly; but throughout the days she showed a decrease in his body condition. On the 12th day of observation of the first case, the female presented moderate hind limb ataxia and photophobia. In the male, new bite lesions were observed on body sides and on the penis, which led to the separation of animals in different pens.
On day 14, female 03 prostrated and died, proceeding to perform a necropsy and extraction of the brain. Her brain tissue was kept refrigerated at 10 °C for immunofluorescence examination at the Central Regional Laboratory of Mérida, Yucatán (LCRM). On the same day, severe depression and anorexia were detected in the male, dying the following day (9 days post-bite); carrying out the collection of encephalon to carry out the same laboratory examination.
In the first week of April, juvenile female number 02, showed irritability, anorexia and loss of body condition; starting day one of observation of the new event. The following day the female prostrated, showing severe hind limb ataxia. On the third day she showed marked dyspnea and anorexia continued. During days four and five after the onset of the clinical picture, greater aggressiveness and photophobia were noted.
On day 13, hirsute hair, hypothermia and hind limb paralysis were observed; on the 14th day she woke up severely depressed and died. The aforementioned study procedures were carried out on her corpse. The brains of the three investigated animals were positive for rabies by immunofluorescence (Figures 1 and 2). Table 1 shows the summarized data of the three cases. Figure 3 shows tepezcuintles affected by rabies virus and one of the brains that was sent to the laboratory for immunofluorescence examination.
Evidence of positivity to rabies by immunofluorescence test in brain tissue of Cuniculus paca, female 03 and male without number
Evidence of positivity for rabies by immunofluorescence test in brain tissue of Cuniculus paca, juvenile female 2
Summary information on animals that died from rabies
Animal number and sex
Duration of the process
Date of death
Diagnosis by immunofluorescence in brain tissue
Observations in the animal
03 Female
Subacute
Started
24/03/1999
Duration 14 days
6/04/1999
Positive for rabies.
Study with folio number 34520
Positive for rabies. Study with folio number 34520
-irritability.
-decreased body condition.
-severe depression.
-photophobia.
02 Juvenile female l
Subacute Started
6/04/1999
Duration 14 days
19/04/1999
Positive for rabies.Study with folio number 34680
-irritability.
-aggressiveness.
-decreased body condition.
-hypothermia.
-oaralysis of hind limbs (ataxia).
-photophobia.
-apnea.
-anorexy.
bristly hair
Tepezcuintles Cuniculus paca male with signs of rabies and brain. a) un-numbered male Cuniculus paca, bitten by female 03, b) juvenile female 02 tepezcuintle prostrated on the 11th day of the clinical picture, c) female 02 juvenile on the 13th day of the clinical picture and d) the two halves of the brain of juvenile female 02.
DISCUSSION
In general, the clinical signs presented in the three cases showed similar signs. It was observed that in females the furious phase was more evident than in the male; however, unlike what is described in the medical literature for other animal species, tepezcuintles (C. paca) that suffered attacks in the pens did not attempt to bite their wounds. The male of the second case did not present photophobia or hypersalivation, the paralytic phase duration was nine days and not hours, as mentioned by Frantchez and Medina (2018). Although the primary aggressor who introduced the virus corresponding to the first and third cases could not be identified, it is important to consider that there are clinical behavioral differences in diseased animals, according to the species of the aggressor that caused the infection. When it is a carnivore like the dog, it becomes predominantly furious, and on the other hand, when it is a chiroptera (especially the hematophagous bat, Desmodus rotundus), the paralytic phase predominates, as manifested in cattle (Ibáñez and Chang, 2019; Sánchez et al., 2019). Because the behavioral habits of parsnips are nocturnal, it is assumed that the virus is unlikely to have been introduced by bats. In the cases of tepezcuintles, only in one male (case No. 2), bitten by his sick partner, could the original source of infection be determined; finding that only photophobia and hypersalivation differentiated the clinical pictures between the couple.
It is possible to suppose that, in pictures´ severity observed between females and the male, the wounds that constituted the gateway to the rabies virus had some relationship, since no lacerations or solutions could be found in females during the clinical inspection of continuity in the skin. On the other hand, the male showed a frank wound caused by teeth, which had saliva residues in the hair. Frantchez and Medina, (2018), mention that the body location and the severity of the wounds largely determine the incubation period duration, the disease course and the transition between the aggressive and paralytic phases. This may explain the reason why the male tepezcuintle showed a shorter duration of its pathology, by virtue of the fact that it was bitten on the penis, which is abundantly vascularized and innervated by the sympathetic and parasympathetic nervous system (Vozmediano and Bonilla, 2010) and in the middle region of the body.
The LCRM is certified by the National Institute of Epidemiological Reference of Mexico, to make the diagnosis of rabies, by means of the IF technique in brain tissue, therefore the diagnosis is highly reliable; in addition, this technique has a sensitivity of up to 99% (Secretaría de Salud, 2012).